夏斌医论集

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出版社:学苑出版社
出版日期:2012-5
ISBN:9787507739961
页数:366页

章节摘录

  会诊录(之五) 五诊证见:神志渐清,呼之可应,声喑失语,卧床不起,偶有咳嗽,时见干哕,肠鸣响亮,紧张、进餐汗出,两侧腕指、双膝僵硬弯曲,肌肉瘦削,抽搐阵作,抽则目开口张,颈项强直,手足瘼疭,汗出油腻。舌暗红,苔薄白黄,脉沉缓。处以:人参粉5克,麦冬颗粒20克,五味子颗粒6克,山药颗粒30克,半夏颗粒12克,陈皮颗粒12克,黄芪粉15克,白芍颗粒20克,僵蚕颗粒10克,龟板颗粒20克,天麻粉5克,地龙颗粒20克。4剂,白开水冲调,日1剂,分3次经胃管注入。患者除神志渐清,汗出稍减外,余症几无变动。抽搐、自汗、失语是较显著的三大症状。考虑常自汗出,抽搐汗液如油,乃元大虚气,气不摄津,津脂外泄所至;腕指、双膝僵曲,抽搐阵作,是肝肾不足,真阴暗耗,虚风内动的主要原因;声喑失语,欲言不能,与痰邪闭窍,经络失和,精不上承有关。故五诊之治,首以生脉散益气生津,敛阴止汗;次以虎潜丸滋养肝肾,潜阳熄风;再以六君子汤补益阳明,调气化痰;其余药遣,一如四诊。然此方之用山药者,一是茯苓免煎颗粒缺货,二是山药既能益脾胃之气,又能养肝肾之阴,故以之代替。倘再诊时抽搐仍如既往,拟少量施予熄风止痉效力较著之全蝎。会诊录(之六) 会诊证见:神志转清,声喑失语,卧床不起,偶有咳嗽,肠鸣漉漉,紧张、进餐汗出,腕指、双膝僵曲,肌肉瘦削,抽搐阵作,抽则目张口开,颈项强直,手足瘼疭,汗出油腻。舌暗红,苔白黄,脉弦缓。处以:人参粉5克,黄芪粉15克,天麻粉5克,白芍颗粒30克,龟板颗粒20克,山药颗粒30克,胆星颗粒6克,全蝎颗粒3克,乌梢蛇粉6克,牛膝颗粒20克,僵蚕颗粒10克,炙甘草颗粒3克。3剂,白开水冲调,日1剂,分3次经胃管注入。神志已清,嘱其张口、伸指、外展内收双膝,均能准确完成动作。但舌尚不能伸出口外,指、膝运动幅度、力度有限。症状仍以汗出、失语,抽搐为主。阴液不足,失于濡润的肢体牵引紧缩,屈伸不利,《伤寒论?辨太阳病》说:“若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”芍药甘草汤酸甘化阴,滋阴养血,有濡润筋脉,令其伸展之功。现代药理研究,全蝎含蝎毒素、三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、软脂酸、胆甾醇等成分,有抗惊厥、镇静、溶血作用。白花蛇含蛋白质、脂肪、皂甙等成分,有镇静、镇痛、催眠作用。患者住院十八日,经扶正为主,祛邪为辅治疗,神志转清,汗出减少,提示正气已开始恢复。故六诊处方稍作变动,增强熄风止痉,予圣愈汤合芍药甘草汤、虎潜丸、止痉散加减主之。药取人参、黄芪补气生血;白芍、山药、龟板滋养肝肾;天麻、僵蚕、全蝎、乌梢蛇熄风止痉;胆星清热化痰;牛膝化瘀通络,炙甘草缓急和中。诸药相伍,共奏补气益血,滋养肝肾,涤痰化瘀,熄风止痉之功。芍药甘草汤原方二药用量皆为四两,再诊时拟调整比例。白花蛇价钱昂贵,乌梢蛇功用与白花蛇同而力量稍弱,故此诊遣用乌梢蛇。会诊录(之七) 会诊证见:神志清醒,卧床不起,声喑失语,咳嗽痰少,呕吐食物,肠间响鸣,紧张、进餐汗出,腕指、两膝僵曲,肌肉瘦削,抽搐阵作,抽则目瞪口张,颈项强直,手足瘼疚,汗出油腻。舌暗红,苔薄白黄,脉沉弦缓。

书籍目录

第一章 预防保健一、浅谈衰老与五味三、浅述病老与五志三、试论《金匮要略》治未病四、疾病可知也可治五、不治已病治未病六、既病防变死亦生七、养生防病重在防八、饮食养生知多少九、合理饮食即养生十、只为药补论短长十一、自选药补须相宜十二、烟花三月春困休十三、高温中暑应如何十四、神及神的药养第二章 内科疾病第三章 妇科疾病第四章 儿科疾病第五章 医轮医话附方索引主要参考文献

作者简介

《夏斌医论集》内容简介:为了继承和发扬祖国医学遗产,更好地弘扬中医学,我们本着“继承不泥古,发扬不离宗"的原则,汇集了重庆市名中医、主任中医师夏斌老师从1986年以来在各级49种医学刊物发表的论文及近期新作,编辑成册。编者从方便读者检索的理念出发,将本医论集分为预防保健、内科疾病(包括外感疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、运动系统疾病、头及耳鼻咽喉疾病)、妇科疾病、儿科疾病、医论医话(包括医籍探讨、方药研究、中医教育)五章。

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